Cenova'daki Gaslini Hastanesi'nde ayrılan yapışık ikizler: "Entübe edildiler, kendi kendilerine nefes alıyorlar."

6 Haziran'da Cenova'daki Gaslini Hastanesi'nde ayrılan Burkina Faso'lu yapışık ikizler için bugün yeni bir hayat başlıyor. Aralık 2024'te doğan kızların karın ve göğüsleri yapışıktı ve karaciğerleri ile kalp zarının bir kısmını paylaşıyorlardı .

50'den fazla operatörün katıldığı karmaşık bir cerrahi maraton olan bölme işleminin ardından, her iki kıza da karın rekonstrüksiyonu uygulandı ve artık mekanik ventilasyona ihtiyaç duymadılar. Ligurya Çocuk Hastanesi (IRCCS) , "Entübe edildiler ve olumlu klinik sonuçlar gösteriyorlar," diye duyurdu. "Genel durumları stabil ve rekonstrüksiyon sürecinde önemli gelişmeler devam ediyor."

Bir annenin teşekkürü: "Bize umut ve güven verdiniz."

İkizlerin annesi Ouedraogo Gueiminatou, "Gaslini Hastanesi'ne, doktorlara, hemşirelere ve kızlarıma yardım eden herkese içtenlikle teşekkür ediyorum," dedi. "Bu kadar çok insanın, bu kadar uzaklardan gelen iki küçük canı sevebileceğini hiç düşünmemiştim. Bize umut ve güven verdiniz." Gaslini Genel Müdürü Renato Botti ise şunları söyledi: "İkizlerin ayrılması, olağanüstü bir uzmanlık anı olmasının yanı sıra, aynı zamanda derin bir insanlık örneğiydi. Bu işlemin başarılı sonucunun arkasında, her gün son derece kalifiye profesyoneller tarafından yürütülen titiz bir çalışma yatıyor. Enstitümüzün gerçek değeri, tam da günlük çalışmalarımızda, klinik sürecin dikkatli takibinde ve multidisipliner yönetiminde ortaya çıkıyor: Çocukların sağlığını ve geleceğini her zaman merkeze koyan, bir ekip olarak birlikte çalışan bir insan topluluğu."

Kızlar 20 Mayıs'ta İtalya'ya ulaştı. Yolculukları, "uluslararası sağlık dayanışmasına kendini adamış iki kuruluşun, Una Voce per Padre Pio derneği ve Dünya Çocuk Hastanesi Patronları'nın temel katkısı sayesinde mümkün oldu," diye vurguladı Gaslini Hastanesi Klinik Yönetim Birimi direktörü ve tıbbi direktör yardımcısı Giuseppe Spiga. "Destekleri, kızların şu anda özenle bakıldığı Gaslini Hastanesi'nde ağırlanmalarını mümkün kıldı."

İkizlerin hikayesi

Kızlar 20 Mayıs'ta İtalya'ya ulaştı. Yolculukları, "uluslararası sağlık dayanışmasına kendini adamış iki kuruluşun, Una Voce per Padre Pio derneği ve Dünya Çocuk Hastanesi Patronları'nın temel katkısı sayesinde mümkün oldu," diye vurguladı Gaslini Hastanesi Klinik Yönetim Birimi direktörü ve tıbbi direktör yardımcısı Giuseppe Spiga. "Destekleri, kızların şu anda özenle bakıldığı Gaslini Hastanesi'nde ağırlanmalarını mümkün kıldı."

Gaslini Hastanesi'nden yapılan açıklamaya göre, Afrikalı ikizleri ayırma ameliyatı anestezistler ve reanimasyon uzmanları, kalp cerrahları, karaciğer cerrahları, çocuk cerrahları, göğüs cerrahları, plastik cerrahlar, beyin cerrahları, hemşireler ve perfüzyon teknisyenleri arasında çok yönlü bir koordinasyon gerektirdi. Yoğun bakım ünitesine transfer edildikten sonra kızlar stabilize edildi ve sürekli sedasyon ve analjezi ile solunum desteğine alındı. Ameliyat sonrası dönemde düzenli cerrahi pansumanlar ve karın ve göğüs duvarı rekonstrüksiyonu için biyolojik matrislerin implantasyonu yapıldı. Her iki kız da şu anda stabil, otonom solunum, iyi ağrı kontrolü ve normal yaşamsal bulgular yaşıyor.

"Karmaşık ayırma işleminin ardından kızlar, hassas bir yoğun bakıma ihtiyaç duydukları Yoğun Bakım Ünitesi'ne transfer edildi," diye açıkladı Acil Servis ve Kabul, Anestezi ve Yenidoğan ve Pediatrik Yoğun Bakım Bölümü direktörü Andrea Moscatelli. "Başlangıçta entübe edilip kardiyorespiratuvar açıdan stabilize edildikten sonra, uygun solunum fonksiyonları, ağrı kontrolü ve enfeksiyon önleme için yakından takip edildiler. Kızlar, hayati belirtileri, hemodinamikleri, solunumları, karın içi basınçları, sedasyon seviyeleri ve serebral oksijenasyonları için ileri düzey invaziv ve non-invaziv izlemeye tabi tutuldu. Aynı zamanda, anestezi altında birden fazla müdahaleyle, göğüs ve karın duvarlarının yeniden yapılandırılmasının hassas süreci de başladı. Bu süreçte, düzgün iyileşmeyi desteklemek için düzenli cerrahi pansumanlar ve yarayı nazikçe emerek temiz tutan ve dokuların daha hızlı iyileşmesini sağlayan negatif basınç terapisi kullanıldı. Her şey yapıldı." İkizlerin gereksiz yere hareket ettirilmeden Yoğun Bakım'da gerçekleştirildi. Ayrıca, cildin ve kasların gevşemesine yardımcı olan ve böylece ameliyat edilen bölgelerin kapanmasını kolaylaştıran karın duvarı gevşetme tekniklerini de uyguladık. Bugün, sürekli ve titiz bir ekip çalışması sayesinde iyileşmelerinin olumlu olduğunu söyleyebiliriz."

Gaslini Hastanesi Cerrahi Bilimler Bölümü Direktörü Girolamo Mattioli, "Ameliyatın planlanmasından hassas rekonstrüksiyon aşamasına kadar bu uzun ve karmaşık klinik süreç, sürekli, ortak ve son derece motive olmuş bir kolektif çaba gerektirdi," diye vurguladı. "Böylesine karmaşık bir prosedürün üstesinden gelmek için, doktorlar, hemşireler ve teknisyenler de dahil olmak üzere 50'den fazla profesyonelin katılımıyla multidisipliner bir koordinasyon gerekiyordu. Her aşama, olası kritik sorunları öngörerek ve zamanında müdahaleler organize ederek en küçük ayrıntısına kadar planlandı. Ayrılmanın ardından, düzenli cerrahi pansumanlarla desteklenen, aynı derecede hassas bir rekonstrüksiyon süreci başladı. İki hastadan birinde, implante edilen matriksi (doku yenilenmesini destekleyen biyouyumlu bir yapı) değiştirmek ve iyileşme sürecinin sürekliliğini sağlamak için yakın zamanda son bir operasyon gerçekleştirildi."

Gaslini Sağlık Meslekleri Birimi direktörü Silvia Scelsi, hemşirelik ekiplerinin temel katkısını şöyle hatırlıyor: "Bu kızların bakımı, her aşamada sürekliliği, güvenliği ve bakım kalitesini sağlamak için yorulmadan çalışan hemşireler, sağlık çalışanları ve teknisyenlerden olağanüstü bir çaba gerektirdi. İki tam ekibin aynı anda bulunmasını gerektiren çift ameliyathane düzeni ve ameliyattan önceki haftalarda yapılan kapsamlı hazırlık, bu nadir ve oldukça karmaşık zorluğun başarıyla ele alınmasında hayati önem taşıyordu. Ameliyat sonrası dönemde bile, personelin özverisi olağanüstüydü: her adım beceri, özen ve insanlıkla yönlendirildi." Beatrice Damasio başkanlığındaki Radyoloji Birimi de yorulmadan çalışarak, yoğun bakım uzmanlarının ve cerrahların karaciğer ayırma prosedürünü en iyi şekilde planlamalarına ve ameliyat sonrası hepatik vasküler izlemeyi gerçekleştirmelerine olanak sağladı. Genoa IRCCS'nin bildirdiğine göre, yoğun bakımda rekonstrüktif tedavinin planlanmasında ultrason rehberliğinde iş birliği de hassas bir konu.

Operasyonun başarısına birçok dış profesyonel de katkıda bulundu: Cenova'daki IRCCS San Martino Poliklinik Hastanesi'nde Karaciğer Nakli Cerrahisi Direktörü Enzo Andorno ve Brescia'daki Spedali Civili Hastanesi'nde Bölüm ve Pediatrik Cerrahi Birimi Direktörü Daniele Alberti, karaciğer ayırma işleminde iş birliği yaparken, Cenova Yerel Sağlık İdaresi'ne (ASL 3) bağlı Villa Scassi Hastanesi'nde Plastik Cerrahi Birimi ve Yanık Merkezi Direktörü Giuseppe Perniciaro, karın ve göğüs duvarlarının yeniden yapılandırılmasına yardımcı oldu. Ouagadougou'daki (Burkina Faso) Tengandogo Üniversite Hastanesi, işlemi gözlemlemek üzere üç profesyonel gönderdi ve çeşitli derneklerin desteği, genç anneye gelişmiş bakım ve misafirperverlik sunarak umudun gerçeğe dönüşmesine yardımcı oldu. Anne şu anda, Gaslini Hastanesi'ni her zaman destekleyen bir dernek olan Band degli Orsi tarafından ağırlanıyor.